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超音波产检完全解析大年夜全
来源:未知  日期:2017-03-23

  石家庄代孕网提示在产前检讨的项目中,超音波是一种非侵进性的检讨,可对胎儿的身体做检讨,可谓妇产科医师的第三隻眼。超音波不只用于产前检讨,举凡心脏科、内分泌科、消化科等临床检讨,也常应用超音波做鑑别检讨的工具。超音波有著难以替换的成效,是以良多孕妈咪也将宝宝的安康外形、睁开环境等寄託在超音波检讨上。不过,孕妈咪必须知道的是,超音波有其检讨限制,没法筛检出胎儿的一切异常。另外,前阵子媒体报道超音波可以会给胎儿带来安康风险,一度组成孕妈咪们的焦虑,医师们又是如何看的?孕妈咪需求耽忧吗?

超音波产检完整解析

  超音波检讨,医师的第三隻眼

  初期产检,医师关于子宫内的胎儿一无所知,也无从鉴定胎盘外形、羊水量、胎位等题目,直到医用产科超音波的发现,终究让医师一窥子宫内的胎儿行动。超音波筛检是一种非侵进性的检讨,应用人类听不到的声波指引定位、爆发图象。超音波应用前,会先在孕妈咪的皮肤抹上凝胶,再将手持式探头放于身上移动检讨,观察胎儿头颈、腹围等睁开外形,及胎盘、羊水、胎位等变卦,经40馀年遍及的应用,号称医师的第三隻眼。当然超音波的应用历史不过数十载,却是产前检讨的首要筛检工具。

  随著科技进步神速,产科超音波也显现不合的检讨型态,例如2D、3D、4D、及高层次超音波、玄色都卜勒血流超音波等。台大年夜医院妇产部产科主治医师指出,当然产科超音波有不合的检讨型态,然今朝产检所应用的超音波以2D为主,已能完成大年夜部分产前检讨的需求,可以筛检出约60%的胎儿题目,即便是此刻产检最夯的高层次超音波,真实也是2D超音波(Level 2),可关于胎儿的身体布局、器官做系统性的扫描。

  孕妈咪必须知道的是,超音波只能做为一种筛检方式,不过残破诊断出胎儿异常。就算是影象更加精美的高层次超音波,也只能筛检出约80%的胎儿题目,加上超音波只能在当下检讨时看到胎儿的外形,若是没有筛检出胎儿异常,其实不代表胎儿必然正常、没有疾病,可所以超音波解析度不够、声波没法取得成像,或是宝宝逐步长年夜才垂垂显现的各类题目。心思成效,如目力眼光听力或IQ也没法由超音波断言可否正常。

  2D、3D、4D超音波,不是越多D越好

  3D超音波是将一张张的2D超音波影象应用电脑组分化立体超音波影象,就像是照片一样;4D超音波则是将静态影象加上工夫轴后变成静态影片,3D和4D超音波今朝都属自费项目,而现阶段的3D和4D超音波也对比多用在宝宝记念影象,让淮父母一窥胎儿的模样面貌。

  年夜都大众常常觉得超音波是否是越多D成效越好、越齐全?医师指出:一切的超音波检讨都建构在2D的根基上,超音波其实不是越多D越好,3D、4D超音波只是透过电脑做快速的后製措置,让影象更随便让熟行人瞭解。另外,医师提到,很多大众都被误导为3D、4D超音波只是给父母看看未来胎儿的模样,真实3D、4D超音波仍有良多医疗应用的重点,可以协助2D超音波没法侦测的部分,像是4D可用于胎儿心脏检讨、捕捉静态的心脏显影,供给立体空间的资讯让医师判读;或是当2D超音波检讨发现胎儿异常时,医师也能藉由3D、4D超音波供给的资讯,从不合的角度做诊断。再者,对比新、中阶的超音波仪器都同时具有2D、3D、4D的检讨成效,唯独旧型的低阶超音波机械仅能做2D检讨,所以真实无2D或3D机械孰优孰劣的题目。

  医师表示:临床上,产科医师会鉴定需不需求应用到3D、4D超音波,在医疗上有其用途,其实不是只需秀出一张胎儿写真。所以,孕妈咪下次听到3D、4D超音波时,别再误觉得4D比3D好、3D比2D好,这些都是超音波不合的检讨型态。

  只做一次超音波检讨够吗?

  当然说产科超音波可以看出大年夜部分胎儿的睁开外形和异常题目,可是,现行台湾健保只供给一次免费的level I超音波检讨的给付,检讨内容主要是量测胎儿大小、羊水量和胎盘为置,检讨工夫在怀孕20周安排,千万不成与高层次超音波混为一谈。另外,孕妈咪有权抉择可否采取超音波检讨,即便做检讨,也有权回绝某些检讨结果,请在检讨前主动告知医师。反之,若是怀孕时期有任何的身体不适或胎儿有出格外形,可以和医师谈判检讨的频率与次数。

  真实,针对不合的怀孕周数,超音波各有不合的检讨重点,全数怀孕时期只检讨一次略嫌缺少。医师指出,按照不合的孕期阶段,超音波检讨的重点各有不合,复杂回纳以下:

  ★5周安排看取得胚囊;

  ★8周安排看取得胎儿心跳;

  ★12周以后胎儿的四肢正在垂垂的发育中,以后也会逐步发展成人形;

  ★14~16周以后可以看到胎儿大小、四肢、羊水量、胎儿性别等,但医师不会主动告知胎儿性别;

  ★到了怀孕20周,则是胎儿异常筛检的首要工夫,检讨重点有胎儿头围、双顶径、五官机关(可否有兔唇)、心脏四腔室、腹围、腹腔、可否有胃泡(表示有吞嚥成效)、股骨长、胎盘、羊水量等;

  ★24~28周末尾寄望胎儿的体重,有时辰可以看到胎儿可否为侏儒症、胎儿水肿、先赋性横膈膜疝气异常等;

  ★30周安排末尾追踪胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘地位等(尽早发现胎位不正,可以透过膝胸卧式改正,并延续追踪到36周后抉择可否剖腹产)

  ★36周~足月延续评价胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘成效等,做为生产机缘与生产方式的参考。

  石家庄代孕网提示一次弄懂!超音波不合时程的产检重点

  超音波产检毕竟要做几次对比妥帖呢?医师表示:我觉得最少要做四次的超音波检讨,最少第20周的检讨少不损失,因为不合阶段的检讨重点不一样,像是怀孕初期可以观察胚胎著床地位、可否有子宫外孕、及胎儿心跳等。还有哪些是产检超音波的检讨机缘与重点呢?请看以下表格【其中,出格检讨指的是在特定产检项目中必须应用超音波(例如颈后透明带量测),及超音波做为指导应用(例如羊膜穿刺)。】

  要做高层次超音波吗?其检讨重点为什么?

  高层次超音波成为检讨趋势?

  医师表示,现行全球公定的2D超音波(level 1)检讨,仅看胎儿大小、胎盘地位、羊水量有没有异常等,和较易发现的异常题目。不过,此刻有愈来愈多的孕妈咪城市揣摩在怀孕20~22周间(因为此时胎儿的各项器官已发展得较为成熟),自费加做高层次超音波检讨。医师指出,高层次超音波解析度高,可以看出和胎儿器官的解剖布局,针对胎儿身体布局做系统性的扫描检讨,诸如:

  ★脑部布局(小脑、侧脑室、端倪丛、脑部肿瘤等)

  ★颜脸部(眼距宽度、上颚、嘴唇、耳朵、面部正面轮廓等)

  ★脏器(心脏四腔室、肺脏、胃肠肝胆肾脏、膀胱等)

  ★四肢(上臂、前臂、手掌、大年夜腿、小腿等,唯手指头、脚指头需依景象才华大白鉴定)

  ★脊椎(颈椎、胸椎、腰椎、荐椎、尾椎等)

  ★外生殖器(罕见男婴女性化、尿道下裂、***短小等)

  ★胎盘地位

  ★羊水量多寡

  ★脐带外形(可否有一条动脉、二条静脉)

  高层次超音波检讨仍是有限制

  当然高层次超音波解像更加精美,但仍要提醒孕妈咪,高层次超音波仍是没法看出一切的胎儿题目。医师提到,高层次超音波的淮确度大年夜约达八成安排,和level 1的2D超音波一样,主要受限超音波的成效、胎儿姿态、羊水量多寡、孕妇胖瘦、怀孕周数等成分;或是要到怀孕后期才无机缘被发现的侏儒症、胎儿水肿等题目,在怀孕中期不随便被发现;更遑论像是皮肤胎记,和自闭症、脑性麻痺、目力眼光、听力等胎儿成效性题目,根本上也没法藉由超音波检讨出来。

  要做高层次超音波吗?

  医师指出:有些孕妈咪会在怀孕24周之前自费做高层次超音波,将健保给付的超音波产检移到30周安排做也能够。或是有的妈妈不想做高层次超音波,只做20周的产检超音波晓得胎儿外形,且不管若何城市把宝宝生上往,医师也会爱崇妈妈的抉择。

  当然高层次超音波属自费项目,一次检讨约破耗新台币2,000~3,500元不等,医师表示,相较于国外上万元的超音波检讨,台湾的费用其实不高。不只如此,真实就连产检附带的独一一次超音波的费用也不高,医师指出,今朝台湾关于胎儿超音波的给付很是低,代价约460元,而就连植物医院所应用的复杂纯真超音波,收费都以800元起跳,人的安康和植物都比不上了。

  医师说:绳尺上只需孕妇经济担当得起,也能找到高层次超音波的医疗院所,建议孕妇可以在全数孕程做一次高层次超音波的检讨,辅佐医师延迟看到胎儿异常,假定胎儿有异常时,可以订定产程计画,例如将孕妈咪转至大年夜医院生产,或是透过遗传谘询,延迟照会小儿科医师。只是,高层次超音波必须由受过专业操练、经历丰富的专科医师来把持,加上并不是一切的产检院所都有供给此项检讨,孕妈咪想要摆设高层次检讨,延迟晓得、尽早预定才不会错过功夫。

  在此,我们也要强调,高层次超音波的检讨目标其实不是为了发现胎儿异常,就中缀其人命,任何超音波检讨的目标在于瞭解胎儿题目,初期发现、初期改正,同时知会小儿专科医师参与医治方案。

  哪些孕妈咪建议加做高层次超音波检讨?

  ★前胎或家族曾产过畸形儿

  ★在老例检讨中发现有胎儿畸形之虞

  ★胎儿睁开迟滞

  ★产前检讨筛检数值异常

  ★34岁以上高龄孕妇未采取羊膜穿刺

  ★有糖尿病、高血压、自体免疫或其他内科疾病的孕妇

  网路追追追!产检超音波恐伤胎儿?

  3D超音波为胎儿带来安康风险?

  前阵子动静媒体报道美国食品药物办理局(FDA)发出正告,应用超音波为胎儿拍摄3D照,可以会给淮妈妈们带来安康风险!?医师表示,动静中指出胎儿恐被超音波灼伤,这是媒体过度发扬、耸人听闻、为孕妈咪带来焦虑的报道,世界医用超音波生物医学联盟已屡次颁布发表讯息,医用超音波经40馀年的遍及应用,今朝并没有人类胎儿不良反应被陈说过。

  医师表示,超音波是一种声波的能量形式,长工夫聚焦在不合处的确会爆发热能,能量高的财产级超音波乃至可以用来震波碎石,或做为焊接应用,可是,今朝超音波组成优待的陈说,均来自于植物胚胎尝试,钻研方式是将小鼠等植物固定,以超音波探头长工夫固定不动、聚焦在不合处,进而组成热能造果,招致胚胎发育中的组织受损。此种环境在人类临床上的扫描不大年夜可以会爆发。

  医师也指出:超音波今朝没有直接证据或是任何文献显示对胎儿或妈妈有影响,超音波是一种声波,从探头发出超音波穿透组织,根本上在组织的超音波震动会让温度上升,可是上升幅度都很略微,有经历医师很快就会检讨终了,通俗不会做太久,也不会将超音波固定在不合个处。

  3D、4D超音波不应做为胎儿记念影象应用

  当然截至今朝为止的钻研显示,医用超音波对孕妇或胎儿未发现不良影响。不过,医师提醒,不应应用3D或4D超音波做为胎儿记念影象,因为应用3D或4D超音波,可以会为了想要看得更大白,而中断长工夫、聚焦在不合处的检讨。早在***102年《孕妇安康手册》专家会议中就有建议增列:据世界医用超音波生物医学联盟的颁布发表讯息,超音波不应用于『非医疗用途』。学者专家也不同意超音波用供给『胎儿记念影象』的用途,但如果是用在临床诊断中同时实施,则可以采取。

  超音波会招致胎儿发育迟缓?

  也有人指出超音波应用太久会招致胎儿发育迟缓、畸形?医师表示,指出此论点的是前生卫组织官员Marsden Wagner博士于1999年颁布〈超音波:优待大年夜于好处〉的评论文献,他针关于老例应用的超音波可否具有诊断价值,取得的结论是高误诊率、没法改进妊娠终局、可以与神经系统题目的症状有关连、不具初期诊断前进预后的医疗价值、反而组成更多子宫内发育迟缓的题目。

  此不雅观点一出,曾招致大众耽忧。医师指出,颠末查询造访,发现Marsden Wagner并不是博士,〈超音波:优待大年夜于好处〉也并不是医学文献,更不是同侪审核的医学期刊,仅是评论性文章,没有医学左证,反而与实证医学材料库及现行世界前进晚辈国家潮流相反,而且材料过旧。真实的景象是,今朝没有任何证据显示超音波让胎儿发育迟缓、或是招致畸胎爆发。

  超音波检讨前进胎儿自闭症风险?

  此外,也有孕妇耽忧超音波增加胎儿自闭症风险?对此,医师早在小我社群网站上斧正,我不同意滥用超音波,也许此后真的有陈说说超音波会增加题目,起码今朝产前超音波用了60年,还没有发现过(题目)。但我更不同意耸人听闻,把没有的事说成有的。何等孕妇假定回绝做超音波,结果谁承当?

  施医师进一步提到,***献查证,今朝指消费检超医波会增加自闭症的机缘,都是作者自己的假说、没有根据。这些专家提出,这个假说和现在提出『MMR疫苗会增加自闭症机缘』一样,是个诡计,没有直接证据但惹起大众焦虑,且现在指出MMR疫苗有题目的医师,因为钻研显现道德瑕疵,已被学界厌弃。而小孩显现自闭症的比率,颠末大年夜规模的钻研查询造访,非论产前有无做超音波检讨,做多(大年夜于5次以上)或做少,其自闭症的爆发比率都一样。另外,文献也没有指出4D超音波会曾加自闭症的说法。

  超音波是一种安然的能量

  医师觉得,今朝超音波的医疗应用是很安然的一种能量,真实有良多的植物都在应用声波的接管、反射,作为导向定位、或是鉴定猎物的地位,例如海豚、鲸鱼等都在应用。而只假定电器就有电磁波,距离约30公分以上就可以增加电磁波的优待,现行的超音波检讨更是不用耽忧。

  若何看懂超音波照片?

  医师表示,超音波照片首先会有孕妈咪的小我材料(例如病历号码),再者会有检讨日期、工夫,医院称号等。超音波照片也会有固定一组英文缩写,分辩是:TI(热能指数,大年夜部分在0.7之内)、MI(机械指数,设定值须小于3.0)等其它超音波机械的设定值,例如15.2cm/39Hz等,都在出厂前设定好安然标淮值,只需遵照安然把持绳尺、不要针对不合处照耀太久、怀孕早期不应应用都卜勒超音波做为检讨胎儿心跳应用以外,根本上超音波是一项安然的检讨。

  以下是怀孕9周时超音波检讨的照片结果,通俗而言会载列以下资讯:

  ★CRL(crown-rump length):头臀径7.23cm

  ★GA(gestation age):妊娠周数13w3d(13周3天)

  ★EDD(estimated due date):预产期/p>

  其它罕见的还有:

  ★BPD(biparietal diameter):双顶径

  ★AC(abdominal circumference):腹围

  ★FL(femoral length):大年夜腿长度

  上述是用来评价胎儿体重的首要资讯,其它还有HC头围、AFI羊水指数、胎盘等资讯,不过这些资讯对孕妈咪来讲只是延续串的英文缩写与数字,最终得交由产科医师做完全的判读与评价喔。

  第一孕期唐氏症筛检(颈后透明区带量测缩写)

  1 鼻骨

  2 IT (intraranial translucency):颅内透明带

  3 NT (nuchal translucency):颈后透明带

  脐静脉血流(Ductus venosus flow)的检讨,属早期唐氏症筛检的一个项目

  超音波照片若何保管?

  医师和医师打发,通俗超音波列印出来的是吵嘴成像的热感应纸,会因为受热或是放太久而垂垂退色、愈来愈恍惚,即便护贝遇热也会变黑。最好的保管方式无妨採取以下做法:

  ★用相机、手机直接翻拍

  ★扫描寄放

  ★有的医院会供给数位档、或是光碟片让父母贮存

  ★假定是照片纸的超音波照片,因为不会退色,建议护贝保管便可

  Must Know!超音波的检讨限制

  透过超音波窥视腹中胎儿的模样面貌,的确让良多孕妈咪很是等待,可是也曾有父母哀痛的控告为何超音波未将宝宝的异常检讨出来?真实,不管是哪一种超音波的检讨,都并不是万能,存在著良多照不到的去世角,乃至有一些胎儿疾病必须等到宝宝出世后,才华被发现。

  我们也再次强调,超音波虽可辅佐医师瞭解胎儿和母亲的外形,但并不是万能的工具,像是如胎儿智商、目力眼光、听力等心思成效,或是染色体、基因异常、庞大的胎儿缺点等,都没法被检讨出来。另外,医师表示,超音波当然可以看出胎儿的睁开外形、身体布局,但有些异常其实不是医师漏掉没有检讨到,而是检讨的工夫点没法看出来。

  医师说:超音波检讨必然会有去世角,超音波就像是坐井观天,孕妇的肚子这么大年夜,可是超音波的探头却小小的,必然会有漏网之鱼。加上超音波是应用声波事理,成像会有直线穿透和反折结果,换句话说越近越大白,越远越不大白,使得有些题目会让超音波没法看到。

  医师也说:水是超音波检讨时很好的媒介,孕妇若是羊水过少会影响检讨后果,另外假定孕妇脂肪过厚、胎儿在检讨恰当下不配合把脸接近胎盘、或是脸趴著等没法顺利看到胎儿外形时,有时辰会请孕妇走一走、换个姿态,等宝宝变换姿态再检讨看看。

  最后,医师觉得,超音波检讨有其缺少的地方,他等待未来能有成效愈来愈好的超音波机械,进一步前进解析率和侦测率。


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